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estudio de caso son dos diagnostico 1 de hiponatremia y el 2 de deshidratación con sus planes de cuidado y todo lo pedido en el formato.
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Hola! Adjunto la asignación y las referencias en .docx. Por favor, permíteme saber si es necesario agregar alguna información.
ESTUDIO DE CASO
Nombre:
Perfil del paciente
Paciente de 75 años que reside en un hogar de ancianos, ingresa al área de emergencia por
presentar un estado de confusión progresivo. El paciente padece de demencia leve y desde hace
un día manifiesta agitación y agresividad en aumento a pesar de que ha tenido una personalidad
tranquila. El paciente presenta anorexia y ha vomitado en tres ocasiones el día de hoy. También
presenta diarreas (durante tres días) y se observa que no tiene fiebre.
De igual manera, se conoce que el paciente tiene antecedentes de infartos cerebrales,
hipertensión (desde hace 40 años) y Diabetes tipo 2 (desde hace 5 años). Fue fumador durante 50
años (consumía dos cajetillas diarias) pero abandonó el tabaquismo hace 5 años. Es importante
mencionar que el paciente ha tenido exposición al asbesto. Actualmente, es un trabajador
retirado.
Se efectuó la monitorización de los signos vitales del paciente para obtener los siguientes
resultados:
SV: BP 90/60, HR: 120 , RR: 16 y T: 36.8.
Examen físico de la cabeza, ojos, nariz, oídos, boca y cuello: HEENT
Cabeza: normo cefálico.
Ojos: pupilas iguales y reactivas a la luz por acomodación
Boca: mucosa oral reseca, pobre dentición.
Cuello: no hay adenopatía supraclavicular, la tiroides no es palpable.
Tórax y pulmones: hay un aumento del diámetro anteroposterior.
Examen físico cardiovascular: ruidos cardíacos S1 y S2, no hay S3 ni S4
Abdomen: escafoide, peristalsis audible.
Recto: próstata suave sin nódulos.
Neuro: buen rango de flexibilidad, desorientado por tres esferas, problemas de coordinación.
Diagnóstico médico 1: HIPONATREMIA
Se considera que éste es el diagnóstico debido a que en la hiponatremia se presentan algunos
síntomas que manifiesta el paciente tales como desorientación o confusión, sumad...