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Foro II: Funciones corporales integradoras

I- Favor de contestar las siguientes preguntas en el portal y no utilizando documentos adjuntos. Su opinión es importante en este curso y todos los estudiantes deben ver sus respuestas a los temas discutidos. Recuerden incluir las referencias al final de su foro y reaccionar a dos aportaciones de sus compañeros.

1. Una joven de 16 años es atendida por su médico ya que sus padres están preocupados por su forma compulsiva de comer y han descubierto que luego va al baño y se induce el vómito. Las pruebas de laboratorio revelaron una concentración sérica de K 3.0 mEq/l y CL de 93. A. Explica las cifras bajas de potasio y cloro., B. ¿Qué tipo de alteración acido – base se puede esperar que tenga la paciente?

2. Un estudiante de Ingeniería de 20 años advierte que presenta con frecuencias aftas bucales durante estresante semana de exámenes finales. A. ¿Cuál es la relación entre el estrés y el sistema inmunitario? B. Su novia le sugiere escuchar musuca o practicar ejercicios de relajación para aliviar el estrés. Explica como estas intervenciones podrían funcionar para atenuar el estrés.

3. Una estudiante de 16 años es llevada al médico por su madre ya que lleva una dieta estricta por creer que esta gorda. La joven mide 170cm y pesa 43.5 kg. En la entrevista realizada por la enfermera; ella le indica que es una excelente estudiante que pertenece al cuadro de honor de la escuela y participa en el equipo atletismo. Además, le indica a la enfermera que ella tiene sus periodos menstruales regulares cada mes, pero hace 5 meses que no los ha tenido. El diagnostico medico preliminar es anorexia nerviosa. A. ¿Cuáles son los comportamientos característicos de su diagnóstico? B. ¿Cuáles son algunas de las manifestaciones fisiológicas relacionadas con la desnutrición y la perdida grave de peso asociadas con este trastorno? C. Redacte 2 posibles diagnósticos de enfermería relacionados al trastorno.

Guía 1: Funciones corporales integradoras

II- Conteste las siguientes preguntas:

1. Define y explica los siguientes términos: osmosis, tonicidad, edema, hiponatremia, hipernatremia, hipocalemia, hipercalemia, hi pocalcemia, hipercalcemia, hipofosfatemia, hiperfosfatemia, hipomagnesemia, hipomagnesemia, hipoparatiroidismo, hiperparatiroidismo.

2. Describe la composición de los líquidos corporales y su distribución en los compartimentos (LIC: Compartimento liquido intracelular y el LEC: Compartimento liquido extracelular)

3. Menciona cuales son los electrolitos y sus respectivas unidades convencionales o valores normales de los LIC y LEC.

4. ¿Cuáles son los mecanismos de regulación de sodio y agua?

5. Resume y explica las alteraciones acido-base individuales, sus respuestas compensatorias y manifestaciones de: Acidosis metabólica, alcalosis metabólica, acidosis respiratoria y alcalosis respiratoria.

Ejercicios para responder

III- Luego de haber visto la presentación sobre los ABG en PPT de la unidad, resuelva los siguientes ejercicios, debe incluir en cada uno de ellos la tabla con su interpretación según aparece en la presentación.

Ácido

Normal

Base

1. Valores del laboratorio: pH 7.56, paCo2 20, HCO3 20

2. Valores del laboratorio: pH 7.23, paCo2 37, HCO3 18

3. Valores del laboratorio: pH 7.31, paCo2 34, HCO3 21

4. Valores del laboratorio: pH 7.50, paCo2 32, HCO3 24

5. Valores del laboratorio: pH 7.46, paCo2 36, HCO3 32

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Interpretar Gases Arteriales Utilizando el método Tic Tac Toe ACIDO NORMAL BASE Interpretar Gases Arteriales • En primer lugar, debemos sentar las bases y hablar sobre: • ¿ Cuáles son los tres valores de laboratorio que debe observar al tratar de descubrir los ABG? • ¿ Cómo determinar si ese valor se considera normal, ácido, o básico (alcaloide)? • ¿Qué términos se usan una vez que se descifra el ABG? Interpretar Gases Arteriales • Para usar el método de tres rayas, primero debe obtener una hoja de papel y realizar el diagrama y en las rejillas le colocan los nombres de acido, normal y base según se ven a continuación: • Ácido Normal Base Interpretar Gases Arteriales • A continuación están los términos usados para etiquetar los resultados anormales de ABG: • Acidosis respiratoria (no compensada, parcialmente compensada, compensada) • Alkalosis respiratoria (no compensada, parcialmente compensada, compensada) • Acidosis metabólica (no compensada, parcialmente compensada, compensada) • Alkalosis metabólica (no compensada, parcialmente compensada, compensada) Interpretar Gases Arteriales • Cuando está analizando los resultados de ABG, hay tres cosas que debe tener en cuenta al tratar de averiguar si su paciente tiene acidosis o alcalosis respiratoria o metabólica. Aquí están y sus valores numéricos normales: • pH: 7.35-7.45 • CO2: 35-45 (el valor del laboratorio de CO2 SIEMPRE indica un problema RESPIRATORIO) • HCO3: 22-26 (valor de laboratorio de HCO3 SIEMPRE indica un problema METABOLICO Interpretar Gases Arteriales • Ahora para determinar cuando estos valores se consideran ácidos básicos: • Para PH cualquier resultado menor de 7.35 es ácido y cualquier resultado mayor de 7.45 es una base. • Para CO2 (NOTA: es lo opuesto), cualquier valor menor de 35 es una base y cualquier valor mayor de 45 es un ácido. • Para HCO3, Cualquier valor inferior a 22 es un ácido y cualquier valor superior a 26 es una base. Ejercicio para Interpretar Gases Arteriales • Ahora resolveremos un problema utilizando esta estrategia “ TIC TAC TOE” • Los resultados obtenidos son: • pH: 7.24 PCO2: 75, HCO3: 0.28 • 1. Dibuje su diagrama del tic tac toe. • 2. Analiza tu pH. Pregúntese ¿es normal, básico o ácido? • Como el pH es inferior a 7,35 lo que lo convierte en un ácido, colóquelo debajo de la columna de ácido. Ejercicio para Interpretar Gases Arteriales • 3. Analiza tu PCO2. Pregúntese ¿es normal, básico o ácido? • Como la PCO2 es mayor que 45 lo que lo convierte en un ácido, colóquelo debajo de la columna de ácido junto con el pH. Recuerde que PCO2 es lo opuesto y lo normal es 35-45. • 4. Analiza tu HCO3. Pregúntese ¿es normal, básico o ácido? • Como el HCO3 es mayor que 26, lo que lo hace básico, colóquelo debajo de la columna base porque el valor se considera básico. Ejercicio para Interpretar Gases Arteriales Acido PH CO2 Normal Base HCO3 Ejercicio para Interpretar Gases Arteriales • Ahora que tienen configurada su tabla de tres en tres. Necesitas descubrir lo que tienes. Como su pH es ácido, sabe que tiene acidosis, pero es acidosis respiratoria o metabólica. Dado que el CO2 representa el sistema respiratorio y está debajo de la columna de ácido con su pH, tiene acidosis respiratoria. • ¿Pero es una acidosis respiratoria totalmente compensada, parcialmente compensada o no compensada? • ¡Mira tú HCO3! Dado que su HCO3 es inferior a lo básico, el sistema metabólico está tratando de equilibrar el sistema del cuerpo convirtiéndolo en básico, por lo que es parcialmente compensador. Ejercicio para Interpretar Gases Arteriales • Entonces, la respuesta es: la acidosis respiratoria parcialmente compensada. • Nota: Si HCO3 estaba por debajo de la columna normal, no se intentaría compensar y, por lo tanto, se consideraría acidosis respiratoria no compensada.
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