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Metodos de dianostico de agudeza visual en pacientes pediatricos y baja agudeza visual

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METODOS DE DIANOSTICO DE AGUDEZA VISUAL EN PACIENTES
PEDIATRICOS Y PACIENTES CON BAJA AGUDEZA VISUAL
La edad del niño es fundamental a la hora de decidir el test a emplear, que se adaptará
a la capacidad de respuesta de las distintas edades.
TEST DE DOMINANCIA OCULAR.
mediante un objeto de fijación pequeño como una luz o juguete realizaremos un cover
test simple, primero cubriendo el ojo fijador y observando como coge la fijación el otro
ojo:
si no se mueve o realiza movimientos anárquicos sin conseguir coger la fijación, o
bien coge la fijación muy lentamente y le cuesta mantenerla sospechamos de una
ambliopía profunda. Si en cambio el movimiento es bastante rápido para coger la
fijación: ambliopía media, ligera o no existe.
Realizaremos la desoclusión en el ojo fijador y observaremos el otro ojo:
Si pierde rápidamente la fijación y la recupera el recién destapado: sospechamos de
una ambliopía media-profunda.
Si mantiene la fijación unos segundos, pero la pierde sin necesidad de parpadeo:
ambliopía media.
Si mantiene la fijación, pero la pierde con el parpadeo o el cambio de mirada:
ambliopía ligera.
Si existe alternancia y cada ojo mantiene la fijación. no hay ambliopía.
Entre 2 a 4 años el niño tiene un dominio suficiente del lenguaje, permitiéndonos, con
su colaboración, cuantificar la agudeza visual, comparándola con la normal a su edad,
y comparar la visión entre los dos ojos.
TEST DE PIGASSOU (dibujos reconocibles para el niño en diferentes tamaños.)
test con figuras que los niños reconocen con facilidad. El niño
nombra el objeto que le señalamos, o si no sabe expresarse
bien, lo señala con el dedo en una cartulina que previamente
hemos colocado al alcance de su mano. Se considera normal
en un niño de 4 años las dos últimas filas del test,
correspondientes con el 20/40 de la E de Snellen.
A partir de los 4 años podemos utilizar la escala de la E de
Snellen, los niños nos indicarán hacia donde están las patitas
de la E o colocan una E que le dejamos como ven la que
señalamos. siempre tomar la Agudeza Visual de cada ojo por
separado y en binocular

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Valoración de la agudeza visual en niños de 3-5 años
TEST E DE SNELLEN (el niño debe indicar la dirección de las «patitas» de la figura.)
Se conoce como E de Snellen a otro test visual,
especialmente indicado para la población infantil. El
procedimiento del examen oftalmológico es similar al
que se lleva a cabo con el Test de Pigassou, pero en
este caso, en vez de varias figuras diferentes, solo se
muestra la letra “E” al niño.
Algo curioso es que no resulta necesario que el menor
sepa identificar la letra ni que comprenda lo que
muestran los dibujos. El oftalmólogo mostrará la letra
“E” en varias posiciones y el niño tendrá que indicar la
orientación de la misma.
Si la revisión oftalmológica se está realizando a un
niño muy pequeño se le puede pedir que indique con
su dedo pulgar hacia qué lado miran las patitas de la
letra. Como en el caso anterior, este test de la vista se realiza primero para un ojo y
luego para el otro.
TEST DE PREFERENCIA VISUAL (Es importante realizar este test visual con cierta
rapidez, para evitar que el niño pierda la concentración durante el proceso.)
El último test visual infantil está indicado para pacientes muy pequeños. Suele llevarse
a cabo en niños de entre 6 meses y 2 años de edad. Por lo tanto, es muy probable
que se realice durante la primera revisión de la vista infantil, que se recomienda llevar
a cabo a edades muy tempranas.
El examen consiste en enseñar al niño unas láminas que tienen rayas blancas y
negras sobre un fondo gris. Las franjas cada vez son más finas, por lo que llega un

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METODOS DE DIANOSTICO DE AGUDEZA VISUAL EN PACIENTES PEDIATRICOS Y PACIENTES CON BAJA AGUDEZA VISUAL La edad del niño es fundamental a la hora de decidir el test a emplear, que se adaptará a la capacidad de respuesta de las distintas edades. TEST DE DOMINANCIA OCULAR. mediante un objeto de fijación pequeño como una luz o juguete realizaremos un cover test simple, primero cubriendo el ojo fijador y observando como coge la fijación el otro ojo: si no se mueve o realiza movimientos anárquicos sin conseguir coger la fijación, o bien coge la fijación muy lentamente y le cuesta mantenerla sospechamos de una ambliopía profunda. Si en cambio el movimiento es bastante rápido para coger la fijación: ambliopía media, ligera o no existe. Realizaremos la desoclusión en el ojo fijador y observaremos el otro ojo: Si pierde rápidamente la fijación y la recupera el recién destapado: sospechamos de una ambliopía media-profunda. Si mantiene la fijación unos segundos, pero la pierde sin necesidad de parpadeo: ambliopía media. Si mantiene la fijación, pero la pierde con el parpadeo o el cambio de mirada: ambliopía ligera. Si existe alternancia y cada ojo mantiene la fijación. no hay ambliopía. Entre 2 a 4 años el niño tiene un dominio suficiente del lenguaje, permitiéndonos, con su colaboración, cuantificar la agudeza visual, comparándola con la normal a su edad, y comparar la visión entre los dos ojos. TEST DE PIGASSOU (dibujos reconocibles para el niño en diferent ...
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