Access over 20 million homework & study documents

Case study BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

Content type
User Generated
Type
Study Guide
Rating
Showing Page:
1/49
STATUS PASIEN
BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARDINAH TEGAL
Nama Mahasiswa : Sodiqa Aksiani Dokter Pembimbing : dr. Hery Susanto, Sp.A
NIM : 030.08.228 Tanda tangan :
I. IDENTITAS P ASIEN
Nama : Bayi Ny. E
Umur : 3 hari
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : -
Agama : -
Suku : Jawa
Alamat : Jalan Bawal Barat RT 04 RW 03 Kel. Tegal Sari
Nama Ayah : Tn. I
Umur : 30 tahun
Pekerjaan : Buruh
Pendidikan : SMA
Nama Ibu : Ny. E
Umur : 20 tahun
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Pendidikan : SMA

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
Showing Page:
2/49
Ruang : Dahlia
Masuk RS : 08 Mei 2013
DATA DASAR
II. ANAMNESIS
Anamnesis dilakukan secara alloanamnesis kepada ibu pasien, dan perawat pada
tanggal 11 Mei 2013 pukul 11.30 WIB di ruang Dahlia RSU Kardinah Tegal
Keluhan Utama : Sesak Nafas
Riwayat Penyakit Sekarang
Ibu G1P0A0 20 tahun, hamil 38 minggu dibawa ke rumah sakit pada 7 Mei 2013,
tidak terdapat rasa mules, perut juga tidak terasa kencang, dan tidak ada air maupun darah
yang keluar dari kemaluan. Kemudian dilakukan induksi pada ibu sampai tiga kali, namun
sampai keesokan hari rasa mules tetap tidak timbul. Selain itu ibu mempunyai riwayat asma
sehingga tidak kuat untuk mengejan. Akhirnya diputuskan untuk dilakukan operasi sectio
caesarea pada ibu. Operasi dilakukan oleh dokter spesialis kandungan pada tanggal 8 Mei
2013, lahir bayi laki-laki secara sectio caesarea, bayi menangis kuat, tidak biru, dengan AS 8,
BBL 2900 gram, PB 45 cm. Air ketuban jernih. Placenta dikeluarkan (ekspulsi) dengan
kotiledon lengkap, tidak terdapat infark dan hematom.
Pasien kemudian langsung dibawa ke ruang mawar, tidak tampak sesak nafas dan
merintih. Pasien dirawat gabung bersama ibunya di ruang mawar, asi ibu keluar banyak,
pasien menyusu kuat, tangisan kuat, gerak aktif, sudah BAK maupun BAB, tidak terdapat
muntah, kejang, kuning, serta demam, tidak ada keluhan yang timbul. Pada sore harinya, ibu
pasien mengatakan bayinya tampak sesak napas dan tangisannya merintih. Selain itu pada
paha kanan pasien terdapat edema dengan hematom yang cukup besar. Pasien kemudian
dibawa ke ruang dahlia dan dipasang O2 sungkup 5L/m. Pada perawatan hari pertama,
gerakan pasien masih kurang aktif dan tangis masih kurang kuat (merintih). O2 sungkup
masih terpasang dengan ETT no. 2,5 serta NGT, sedangkan edema pada paha kanan diberikan
trombopop gel. Pada perawatan hari kedua, tampak sesak berkurang, tangis kuat dan gerak
aktif, ETT dan O2 sungkup diganti dengan headbox, diet dicoba dengan ASI per sonde. Pada

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
Showing Page:
3/49

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
End of Preview - Want to read all 49 pages?
Access Now
Unformatted Attachment Preview
STATUS PASIEN BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARDINAH TEGAL Nama Mahasiswa : Sodiqa Aksiani Dokter Pembimbing : dr. Hery Susanto, Sp.A NIM : 030.08.228 Tanda tangan : I. IDENTITAS PASIEN Nama : Bayi Ny. E Umur : 3 hari Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : - Agama : - Suku : Jawa Alamat : Jalan Bawal Barat RT 04 RW 03 Kel. Tegal Sari Nama Ayah : Tn. I Umur : 30 tahun Pekerjaan : Buruh Pendidikan : SMA Nama Ibu : Ny. E Umur : 20 tahun Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pendidikan : SMA Ruang : Dahlia Masuk RS : 08 Mei 2013 DATA DASAR II. ANAMNESIS Anamnesis dilakukan secara alloanamnesis kepada ibu pasien, dan perawat pada tanggal 11 Mei 2013 pukul 11.30 WIB di ruang Dahlia RSU Kardinah Tegal Keluhan Utama : Sesak Nafas Riwayat Penyakit Sekarang Ibu G1P0A0 20 tahun, hamil 38 minggu dibawa ke rumah sakit pada 7 Mei 2013, tidak terdapat rasa mules, perut juga tidak terasa kencang, dan tidak ada air maupun darah yang keluar dari kemaluan. Kemudian dilakukan induksi pada ibu sampai tiga kali, namun sampai keesokan hari rasa mules tetap tidak timbul. Selain itu ibu mempunyai riwayat asma sehingga tidak kuat untuk mengejan. Akhirnya diputuskan untuk dilakukan operasi sectio caesarea pada ibu. Operasi dilakukan oleh dokter spesialis kandungan pada tanggal 8 Mei 2013, lahir bayi laki-laki secara sectio caesarea, bayi menangis kuat, tidak biru, dengan AS 8, BBL 2900 gram, PB 45 cm. Air ketuban jernih. Placenta dikeluarkan (ekspulsi) d ...
Purchase document to see full attachment
User generated content is uploaded by users for the purposes of learning and should be used following Studypool's honor code & terms of service.

Anonymous
Great! Studypool always delivers quality work.

Studypool
4.7
Trustpilot
4.5
Sitejabber
4.4

Similar Documents