ENSEFALITIS HERPES SIMPLEK

Content type

User Generated

Type

Study Guide

Uploaded By

Nffvtazragrkcreg96

Pages

Rating

Presentasi Kasus Kepada Yth

dr.Ivan Haria Chandra Bapak/Ibu ............

…………………

2012

ENSEFALITIS HERPES SIMPLEK

Pendahuluan

Infeksi herpes simplek pada susunan saraf pusat (SSP) merupakan infeksi

SSP yang paling berat dan sering berakibat fatal. Biasanya merupakan penyebab

non epidemik, sporadik ensefalitis fokal akut, angka kejadian di amerika serikat 1

dalam 250.000-500.000 per tahun

1,2

. Virus herpes simplex ( HSV), terdiri dari 2

tipe, yaitu HSV tipe 1 dan HSV tipe 2, HSV tipe 1 infeksi virus masuk melalui

oral, menyebabkan ensefalitis pada anak dan orang dewasa, HSV tipe 2

menyebabkan infeksi pada neonatus ditularkan oleh ibu, melalui kontak dengan

lesi-lesi herpetik pada jalan lahir

. Berdasarkan penelitian serologis, sekitar

sepertiga dari kasus-kasus ini primer disebabkan oleh infeksi HSV-1 dan dua

pertiga hasil dari reaktivasi virus. Dalam 19 penelitian pada model hewan telah

menunjukkan reaktivasi HSV laten dari trigeminal ganglia dengan transportasi

virus di sepanjang Traktus olfaktorius ke otak. Patogenesis HSV ensefalitis pada

manusia belum diketahui. Kemungkinan reaktivasi virus laten dalam jaringan otak

belum dapat disingkirkan.

Herpes simplek adalah tipe encephalitis yang paling sering ditemukan dan

dengan angka mortalitas yang paling tinggi, diperkirakan 2-3 kasus dalam 1 juta

orang, 95% kasus herpes encephalitis disebabkan oleh HSV tipe I. Tanpa

perawatan, ensefalitis herpes simpleks (EHS) memiliki angka mortaliti spontan

70%

4,5

Sejak era pendeteksian DNA HSV menggunakan Polymerase Chain

Reaction (PCR), penelitian menunjukkan peningkatan bukti lebih luas secara

klinik dan progresivitas penyakit pada anak-anak dibanding sebelumya.

6,7

Kasus

Seorang anak Laki-laki, G, berumur 4 bulan, dirawat di IRNA D RSUP Dr. M.

Djamil selama 24 hari (dari tanggal 2 juli sampai 26 Juli 2011), MR 745944.

ANAMNESIS (Alloanamnesis didapatkan dari ibu kandung)

Keluhan utama : Kejang berulang sejak 4 hari yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarangan

Demam sejak 4 hari yang lalu, tinggi hilang timbul, tidak menggigil, tidak

berkeringat. Kejang berulang sejak 4 hari yang lalu, frekuensi 2-3 kali sehari,

lama kejang 3 sampai 5 menit /kali, jarak antara kejang 2-3 jam, kejang seluruh

tubuh, mata melihat ke atas, anak tidak sadar setelah kejang ke-8 1 hari yang lalu,

ini merupakan kejang yang pertama kalinya. Muntah 3 hari yang lalu frekuensi

3x. jumlah + 4 sendok makan-1/4 gelas/kali, berisi susu, tidak menyemprot.

Berak-berak encer sejak 3 hari yang lalu, frekuensi 3-6x/hari, jumlah +2-3 sendok

makan, berlendir tidak berdarah, batuk pilek tidak ada, sesak nafas tidak ada.

Riwayat trauma kepala tidak ada. Riwayat kontak dengan penderita batuk-batuk

lama tidak ada. Riwayat ganti susu formula tidak ada anak hanya diberi ASI sejak

lahir. Anak kurang mau makan sejak sakit, anak tetap menyusu kuat ke ibu, oralit

belum dicoba, berat badan terakhir 6.5 kg, ditimbang 2 minggu yang lalu. Buang

air kecil jumlah dan warna biasa, terakhir 3 jam yang lalu. Anak telah berobat ke

RSUD Solok 1 hari yang lalu, diberi terapi KAEN 1B 7 tts/i, kloramfenikol

4x120mg/IV, luminal 2x14 mg PO, cotrimosazol 2xcth ½, ibuprofen 3xcth ½,

kemudian pasien dirujuk ke RSUP M.Djamil dengan keterangan Peningkatan TIK

e.c?.

Riwayat penyakit dahulu, tidak pernah menderita kejang dengan atau

tanpa demam sebelumnya. Riwayat penyakit keluarga, tidak ada anggota keluarga

yang menderita kejang dengan atau tanpa demam.

Riwayat kehamilan dan persalinan, pasien merupakan anak tiga dari tiga

orang bersaudara, lahir spontan, cukup bulan, ditolong bidan, berat badan lahir

End of Preview - Want to read all 21 pages?

Access Now

Unformatted Attachment Preview

Presentasi Kasus Kepada Yth dr.Ivan Haria Chandra Bapak/Ibu ............??????? 2012 ENSEFALITIS HERPES SIMPLEK Pendahuluan Infeksi herpes simplek pada susunan saraf pusat (SSP) merupakan infeksi SSP yang paling berat dan sering berakibat fatal. Biasanya merupakan penyebab non epidemik, sporadik ensefalitis fokal akut, angka kejadian di amerika serikat 1 dalam 250.000-500.000 per tahun 1,2 . Virus herpes simplex ( HSV), terdiri dari 2 tipe, yaitu HSV tipe 1 dan HSV tipe 2, HSV tipe 1 infeksi virus masuk melalui oral, menyebabkan ensefalitis pada anak dan orang dewasa, HSV tipe 2 menyebabkan infeksi pada neonatus ditularkan oleh ibu, melalui kontak dengan lesi-lesi herpetik pada jalan lahir 3. Berdasarkan penelitian serologis, sekitar sepertiga dari kasus-kasus ini primer disebabkan oleh infeksi HSV-1 dan dua pertiga hasil dari reaktivasi virus. Dalam 19 penelitian pada model hewan telah menunjukkan reaktivasi HSV laten dari trigeminal ganglia dengan transportasi virus di sepanjang Traktus olfaktorius ke otak. Patogenesis HSV ensefalitis pada manusia belum diketahui. Kemungkinan reaktivasi virus laten dalam jaringan otak belum dapat disingkirkan.5 Herpes simplek adalah tipe encephalitis yang paling sering ditemukan dan dengan angka mortalitas yang paling tinggi, diperkirakan 2-3 kasus dalam 1 juta orang, 95% kasus herpes encephalitis disebabkan oleh HSV tipe I. Tanpa perawatan, ensefalitis herpes simpleks (EHS) memiliki angka mortaliti spontan 70% 4,5 Sejak era pe ...
Purchase document to see full attachment