Access over 20 million homework & study documents
search

STATUS ILMU PENYAKIT DALAM

Content type

User Generated

Type

Study Guide

Rating

Showing Page:
1/29
1
STATUS ILMU PENYAKIT DALAM
SMF PENYAKIT DALAM
RUMAH SAKIT IMANUEL, LAMPUNG
Nama Mahasiswa : Cyntia Meta Tanda Tangan :
NIM : 11-2011-217
Dokter Pembimbing : dr Haryono, Sp.PD
dr. Fajar R, Sp.PD
IDENTITAS PASIEN
Nama lengkap : Tn. S Jenis kelamin : laki-laki
Usia : 36 th Suku bangsa : Jawa
Status perkawinan : Kawin Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta Pendidikan : SD
Alamat : Ngesti karya waway karya, Lampung Timur
A. ANAMNESIS
Keluhan Utama: Mencret 1 hari sebelum masuk rumah sakit
Riwayat Penyakit Sekarang:
1 hari sebelum masuk rumah sakit penderita mencret. Mencret ±15 kali
sebanyak± 1 2 sendok makan setiap kali mencret, berwarna kehitaman dengan sedikit
ampas, ada lendir, ada darah yang bercampur dengan feses, dan tidak ada berbau busuk.
Sejak 1 bulan sebelum masuk rumah sakit penderita mencret awalnya 3 sampai 4 kali
sehari, kemudian semakin lama semakin sering. Awalnya tanpa darah, namun kemudian
kadang- kadang disertai sedikit darah dan lendir. Buang air kecil tidak ada keluhan.
Penderita juga merasakan nyeri perut terutama pada perut bagian bawah, ada mual
tidak ada muntah. Nafsu makan menurun dan dirasakan ada penurunan berat badan.
1

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
Showing Page:
2/29
2
Tidak ada demam. Tidak ada batuk pilek, tidak didapatkan keluhan sesak maupun
keringat malam.
Penderita tidak ada riwayat pergi ke daerah endemis diare sebelumnya. Penderita
tidak mengkonsumsi obat berupa antibiotika, penderita suka mengkonsumsi jamu.
Penderita juga tidak ada riwayat merokok, minum alcohol, memakai obat obatan
terlarang, tidak pernah menerima donor darah, dan tidak pernah melakukan seks bebas.
Riwayat keluarga dengan diare tidak ada, tetapi ada riwayat TBC paru dengan
pengobatan tuntas pada kakak penderita yang tinggal 1 rumah.
Penyakit Dahulu (Tahun)
( - ) Cacar ( - ) Malaria ( - ) Batu Ginjal / Saluran Kemih
( - ) Cacar air ( - ) Disentri ( - ) Burut (Hernia)
( - ) Difteri ( - ) Hepatitis ( - ) Penyakit Prostat
( - ) Batuk Rejan ( - ) Tifus Abdominalis ( - ) Wasir
( - ) Campak ( - ) Skirofula ( - ) Diabetes
(+) Influenza ( - ) Sifilis ( + ) Alergi
( - ) Tonsilitis ( - ) Gonore ( - ) Tumor
( - ) Khorea ( - ) Hipertensi ( - ) Penyakit Pembuluh
( - ) Demam Rematik Akut ( - ) Ulkus Ventrikuli ( - ) Perdarahan Otak
( - ) Pneumonia ( - ) Ulkus Duodeni ( - ) Psikosis
( - ) Pleuritis ( - ) Gastritis ( - ) Neurosis
( - ) Tuberkulosis ( - ) Batu Empedu Lain-lain: ( - ) Operasi
( - ) Kecelakaan
Riwayat Keluarga
Hubungan Umur
(tahun)
Keadaan Kesehatan Penyebab
Meninggal
Ayah 72 Sehat
Ibu 69 Sehat
Saudara 41 Post pengobatan TBC 6 bulan
2

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
Showing Page:
3/29

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
End of Preview - Want to read all 29 pages?
Access Now

Unformatted Attachment Preview

STATUS ILMU PENYAKIT DALAM SMF PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT IMANUEL, LAMPUNG Nama Mahasiswa : Cyntia Meta Tanda Tangan : NIM : 11-2011-217 Dokter Pembimbing : dr Haryono, Sp.PD dr. Fajar R, Sp.PD IDENTITAS PASIEN Nama lengkap : Tn. S Jenis kelamin : laki-laki Usia : 36 th Suku bangsa : Jawa Status perkawinan : Kawin Agama : Islam Pekerjaan : Wiraswasta Pendidikan : SD Alamat : Ngesti karya waway karya, Lampung Timur A. ANAMNESIS Keluhan Utama: Mencret 1 hari sebelum masuk rumah sakit Riwayat Penyakit Sekarang: 1 hari sebelum masuk rumah sakit penderita mencret. Mencret ?15 kali sebanyak? 1 - 2 sendok makan setiap kali mencret, berwarna kehitaman dengan sedikit ampas, ada lendir, ada darah yang bercampur dengan feses, dan tidak ada berbau busuk. Sejak 1 bulan sebelum masuk rumah sakit penderita mencret awalnya 3 sampai 4 kali sehari, kemudian semakin lama semakin sering. Awalnya tanpa darah, namun kemudian kadang- kadang disertai sedikit darah dan lendir. Buang air kecil tidak ada keluhan. Penderita juga merasakan nyeri perut terutama pada perut bagian bawah, ada mual tidak ada muntah. Nafsu makan menurun dan dirasakan ada penurunan berat badan. Tidak ada demam. Tidak ada batuk pilek, tidak didapatkan keluhan sesak maupun keringat malam. Penderita tidak ada riwayat pergi ke daerah endemis diare sebelumnya. Penderita tidak mengkonsumsi obat berupa antibiotika, penderita suka mengkonsumsi jamu. Penderita juga tidak ada riwayat merokok, minum a ...
Purchase document to see full attachment
User generated content is uploaded by users for the purposes of learning and should be used following Studypool's honor code & terms of service.

Anonymous
Great content here. Definitely a returning customer.

Studypool
4.7
Trustpilot
4.5
Sitejabber
4.4