Access over 20 million homework & study documents

Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala berputar

Content type
User Generated
Type
Study Guide
Rating
Showing Page:
1/22
BAB I
STATUS PASIEN
A. ANAMNESIS
1. Identitas pasien
a. Nama : Tn.J
b. Jenis kelamin : Laki-laki
c. Umur : 33 tahun
d. Alamat : Slahung, Ponorogo
e. Pekerjaan : Swasta
f. Status perkawinan : Menikah
g. Agama : Islam
h. Suku : Jawa
i. Tanggal masuk RS : 12 Februari 2013
j. Tanggal pemeriksaan : 13 Februari 2013
2. Keluhan Utama
Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala berputar.
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis tanggal 13
Februari 2013 di Bangsal Mawar RSUD dr. Harjono Ponorogo.
Pasien datang ke IGD tanggal 12 Februari 2012 diantar oleh
keluarganya dengan keluhan nyeri pada kepalanya yang di rasakan
berputar. Keluhan dirasakan sudah 1 minggu sebelum pasien datang
ke rumah sakit. Nyeri dirasakan sangat hebat sehingga untuk berdiri
saja pasien tidak mampu dan selalu terjatuh, selain itu pasien
mengeluhkan badannya terasa sangat lemas dan di sertai dengan mual
dan muntah, muntah ± 3 kali dalam sehari sebanyak 1 gelas
belimbing, berisi makanan yang dimakan dan tidak terdapat darah.
Pasien adalah seorang tenaga kerja indonesia di korea,
sebelum berangkat ke korea ± 3 bulan yang lalu, pasien sering
mengeluhkan sering terasa sakit pada pinggangnya, sakit pinggang
dirasakan kumat-kumatan dan tidak menjalar. Di indonesia pasien
melalui tes kesehatan, menurut petugas kesehatan di indonesia, pasien
di beritahu bahwa ada gangguan pada ginjalnya, namun hal tersebut
1

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
Showing Page:
2/22
tidak berarti menurut petugas kesehatan tersebut sehingga pasien tetap
diperbolehkan berangkat ke korea. Selama di korea pasien bekerja
berat selama ± 12 jam setiap harinya, hingga pada suatu saat pasien
jatuh sakit dengan keluhan badan yang terasa sangat lemah disertai
pusing berputar, mual, dan muntah. Oleh tenaga kesehatan tempat
pasien bekerja di korea, pasien diberitahu bahwa tidak dapat
melanjutkan pekerjaannya dan disarankan untuk kembali ke indonesia.
Setelah tiba di indonesia, pasien langsung datang ke rumah sakit. pada
pasien didapatkan nyeri kepala berputar (+), mual dan muntah (+),
muntah ± 3 kali sehari, sebanyak kira-kira 1 gelas belimbing, muntah
berupa makanan yang dimakan, darah (-). pada saat anamnesis nyeri
pinggang sudah tidak dirasakan, BAK (+) dalam batas normal, BAB
(+) dalam batas normal.
4. Riwayat Penyakit Dahulu
a. Riwayat hipertensi : didapatkan ( 2 tahun )
b. Riwayat maag : disangkal
c. Riwayat sakit jantung : disangkal
d. Riwayat diabetes mellitus : disangkal
e. Riwayat asma : disangkal
f. Riwayat sakit ginjal : disangkal
g. Riwayat sakit hepar : disangkal
h. Riwayat alergi : disangkal
i. Riwayat opname : disangkal
5. Riwayat Pribadi
a. Riwayat merokok : didapatkan (4-6 batang per hari)
b. Konsumsi minum kopi : didapatkan (1 gelas per hari)
c. Konsumsi konsumsi alkohol : didapatkan (± 3 tahun yang lalu
selama 2 tahun)
d. Konsumsi obat : disangkal
e. Konsumsi jamu : didapatkan (klorofil)
f. Konsumsi minuman energi : Ekstra jos dan kratingdeng (3 sachet
+ 1 botol setiap hari selama 2 tahun terakhir)
2

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
Showing Page:
3/22

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
End of Preview - Want to read all 22 pages?
Access Now
Unformatted Attachment Preview
BAB I STATUS PASIEN A. ANAMNESIS 1. Identitas pasien a. Nama : Tn.J b. Jenis kelamin : Laki-laki c. Umur : 33 tahun d. Alamat : Slahung, Ponorogo e. Pekerjaan : Swasta f. Status perkawinan : Menikah g. Agama : Islam h. Suku : Jawa i. Tanggal masuk RS : 12 Februari 2013 j. Tanggal pemeriksaan : 13 Februari 2013 2. Keluhan Utama Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala berputar. 3. Riwayat Penyakit Sekarang Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis tanggal 13 Februari 2013 di Bangsal Mawar RSUD dr. Harjono Ponorogo. Pasien datang ke IGD tanggal 12 Februari 2012 diantar oleh keluarganya dengan keluhan nyeri pada kepalanya yang di rasakan berputar. Keluhan dirasakan sudah 1 minggu sebelum pasien datang ke rumah sakit. Nyeri dirasakan sangat hebat sehingga untuk berdiri saja pasien tidak mampu dan selalu terjatuh, selain itu pasien mengeluhkan badannya terasa sangat lemas dan di sertai dengan mual dan muntah, muntah ? 3 kali dalam sehari sebanyak 1 gelas belimbing, berisi makanan yang dimakan dan tidak terdapat darah. Pasien adalah seorang tenaga kerja indonesia di korea, sebelum berangkat ke korea ? 3 bulan yang lalu, pasien sering mengeluhkan sering terasa sakit pada pinggangnya, sakit pinggang dirasakan kumat-kumatan dan tidak menjalar. Di indonesia pasien melalui tes kesehatan, menurut petugas kesehatan di indonesia, pasien di beritahu bahwa ada gangguan pada ginjalnya, namun hal tersebut tidak berarti menurut petugas kesehatan tersebut sehingga pasien tetap dip ...
Purchase document to see full attachment
User generated content is uploaded by users for the purposes of learning and should be used following Studypool's honor code & terms of service.

Anonymous
Great! Studypool always delivers quality work.

Studypool
4.7
Trustpilot
4.5
Sitejabber
4.4