Access over 20 million homework & study documents

gabungan case

Content type
User Generated
Type
Study Guide
Rating
Showing Page:
1/82
1
STATUS PASIEN KEPANITERAAN FK TRISAKTI
BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK RSUD BUDHI ASIH
Nama Mahasiswa : Anatasyalia Pembimbing : Prof. Dr. Widagdo Sp.A
NIM : 030.07.016 Tanda Tangan :
I.IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien : An. N Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 8 tahun Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa
Tempat / tanggal lahir : Jakarta, 17 mei 2004
Alamat : Jl. Dewi sartika, gang langgar. Rt 10 rw 04. No 29.
Orang Tua / Wali
Ayah : Ibu :
Nama : Tn. L Nama : Ny. S
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Jl. Dewi sartika Alamat : Jl. Dewi sartika
gg.langgar. no 29. Gg.langgar no 29.
Pekerjaan : Cleaning service Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Penghasilan : ±200.000/minggu Penghasilan : Rp. 0 /hari
Suku Bangsa : Jawa Suku Bangsa : Jawa
Hubungan dengan orang tua : pasien merupakan anak kandung.
II. ANAMNESIS
Dilakukan secara Alloanamnesis dengan Ny. S (ibu kandung pasien)
Lokasi : Bangsal lantai V Timur, kamar 511
Tanggal / waktu : 22 April 2012, pkl 12.00 WIB
Tanggal Masuk : 22 April 2012

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
Showing Page:
2/82
2
A. Keluhan Utama:
Demam sejak 8 hari sebelum masuk rumah sakit.
B. Keluhan Tambahan :
Mual , muntah dan susah buang air besar
C. Riwayat Penyakit Sekarang
OS diantar oleh orang tuanya dengan keluhan demam sejak 8 hari sebelum masuk
Rumah Sakit. Demam muncul perlahan-lahan, dirasakan naik turun, lebih tinggi pada sore
menjelang malam hari dan berkurang pada pagi hari namun tidak pernah sampai normal
dan terus menerus sepanjang hari. Pada malam harinya pasien menggigil dan berkeringat
saat tidur. Ibu pasien sempat mengukur suhu badan anaknya teraba hangat dengan perabaan
telapak tangan. Kemudian ibu pasien memberikan obat penurun panas (Proris) sehingga
demam turun secara perlahan namun tidak lama demam muncul kembali. Setiap makan
pasien mengeluhkan mual dan muntah. Muntah lebih dari 3 kali terumata setelah makan,
muntah berisi makanan dan air kira-kira sebanyak ½ gelas aqua. Nafsu makan pasien
menurun sejak sakit dan pasien menjadi malas minum. Pasien juga mengeluh susah buang
air besar sejak 2 hari, sebelumnya os mengaku bisa buang air besar 2-3 kali sehari, namun
pernah buang air besar cair ± 1-2 kali. Batuk, pilek, nyeri tenggorokan disangkal oleh
pasien. Tidak terdapat keluhan ada keluar cairan dari telinga sebelumnya, mata berair,
bintik-bintik merah pada kedua tangan dan kaki, perdarahan gusi ataupun hidung. Dan tidak
disertai keluhan nyeri pada persendian atau badan pegal. Buang air kecil sedikit, warna
kuning pekat. Os mengaku sering jajan di pinggir sekolah. Tidak ada riwayat bepergian ke
luar kota.
D. Riwayat Penyakit dahulu
Penyakit
Umur
Penyakit
Umur
Penyakit
Umur
Alergi
-
Difteria
-
Jantung
-
Cacingan
-
Diare
5 tahun
Ginjal
-

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
Showing Page:
3/82

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
End of Preview - Want to read all 82 pages?
Access Now
Unformatted Attachment Preview
STATUS PASIEN KEPANITERAAN FK TRISAKTI BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK RSUD BUDHI ASIH Nama Mahasiswa : Anatasyalia Pembimbing : Prof. Dr. Widagdo Sp.A NIM : 030.07.016 Tanda Tangan : I.IDENTITAS PASIEN Nama Pasien : An. N Jenis kelamin : Perempuan Umur : 8 tahun Agama : Islam Suku bangsa : Jawa Tempat / tanggal lahir : Jakarta, 17 mei 2004 Alamat : Jl. Dewi sartika, gang langgar. Rt 10 rw 04. No 29. Orang Tua / Wali Ayah : Ibu : Nama : Tn. L Nama : Ny. S Agama : Islam Agama : Islam Alamat : Jl. Dewi sartika Alamat : Jl. Dewi sartika gg.langgar. no 29. Gg.langgar no 29. Pekerjaan : Cleaning service Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Penghasilan : ±200.000/minggu Penghasilan : Rp. 0 /hari Suku Bangsa : Jawa Suku Bangsa : Jawa Hubungan dengan orang tua : pasien merupakan anak kandung. II. ANAMNESIS Dilakukan secara Alloanamnesis dengan Ny. S (ibu kandung pasien) Lokasi : Bangsal lantai V Timur, kamar 511 Tanggal / waktu : 22 April 2012, pkl 12.00 WIB Tanggal Masuk : 22 April 2012 A. Keluhan Utama: Demam sejak 8 hari sebelum masuk rumah sakit. B. Keluhan Tambahan : Mual , muntah dan susah buang air besar C. Riwayat Penyakit Sekarang OS diantar oleh orang tuanya dengan keluhan demam sejak 8 hari sebelum masuk Rumah Sakit. Demam muncul perlahan-lahan, dirasakan naik turun, lebih tinggi pada sore menjelang malam hari dan berkurang pada pagi hari namun tidak pernah sampai normal dan terus menerus sepanjang hari. Pada ...
Purchase document to see full attachment
User generated content is uploaded by users for the purposes of learning and should be used following Studypool's honor code & terms of service.

Anonymous
This is great! Exactly what I wanted.

Studypool
4.7
Trustpilot
4.5
Sitejabber
4.4