Access over 20 million homework & study documents

TINJAUAN PUSTAKA PENDAHULUAN Hiperplasia prostat jinak adalah

Content type
User Generated
Type
Study Guide
Rating
Showing Page:
1/27
TINJAUAN PUSTAKA
PENDAHULUAN
Hiperplasia prostat jinak adalah pembesaran kelenjar prostat yang bisa membuat sulit buang air
kecil.Hipertrofi prostat benigna / pembesaran prostat jinak merupakan penyakit pada pria tua dan jarang
ditemukan pada usia sebelum 40 tahun. Prostat normal pada pria mengalami peningkatan ukuran yang
lambat dari lahir sampai pubertas,namun ada juga peningkatan yang cepat dan kontinyu sampai usia
akhir 30an.
Hipertrofi prostat benigna timbul dalam jaringan kelenjar periurethral, yang terlibat tanpa fungsi
penting prostat atau tanpa asal keganasan. Jaringan kelenjar periuretral meluas dan bagian prostat yang
tertekan disebut kapsula bedah. Jaringan hiperplastik bisa terdiri dari satu diantara lima pola histologi :
stroma, fibromuskular, muskular, fibroadenomatosa dan fibromioadenomatosa.
Istilah hipertrofi sendiri sebenarnya kurang tepat karena sebenarnya yang terjadi adalah hiperplasi
kelenjar periuretral yang kemudian mendesak jaringan prostat yang asli ke perifer dan kemudian
menjadi simpai bedah / kapsul bedah.Hiperplasia menyebabkan pembesaran prostat yang dapat
membatasi aliran urin dari kandung kemih.
Kegagalan berkemih hasil dari pembesaran kelenjar prostat dan obstruksi kandung kemih disebut gejala
saluran kemih bawah(LUT).Tidak semua laki-laki dengan BPH memiliki gejala saluran kemih bawah,
dan, juga, tidak semua laki-laki dengan LUT memiliki BPH. Sekitar setengah dari pria didiagnosis
dengan BPH histopatologi menunjukkan LUT sedang sampai parah. Manifestasi klinis dari LUT
meliputi frekuensi kencing, urgensi, nokturia (bangun di malam hari saat tidur untuk buang air kecil),
memaksa penurunan atau sebentar-sebentar aliran, atau sensasi dari pengosongan lengkap kurang.
Komplikasi jarang terjadi tetapi mungkin termasuk retensi urin akut ,gangguan pengosongan kandung
kemih, atau kebutuhan untuk operasi korektif.
Volume prostat dapat meningkat dari waktu ke waktu pada pria dengan BPH. Selain itu, aliran urin
puncak, volume sisa urin , dan gejala-gejala dapat memburuk dari waktu ke waktu pada laki-laki dengan
BPH tidak diobati.
ANATOMI
Prostat adalah kelenjar seukuran kenari yang merupakan bagian dari sistem reproduksi laki-laki.
Kelenjar ini terbuat dari dua lobus, atau wilayah, tertutup oleh lapisan luar dari jaringan. Gambar
menunjukkan, prostat terletak di depan rektum dan tepat di bawah kandung kemih, dimana urin
disimpan. prostat juga mengelilingi uretra. Prostat adalah suatu organ kelenjar yang fibromuskular,yang
terletak persis di bawah kandung kemih.Berat Prostat pada orang dewasa normal kira-kira 20
gram,didalamnya terdapat urethra posterior dengan panjangnya 2,5-3cm.Pada bahagian anterior
disokong oleh ligamentum pubo prostatika yang melekatkan prostat pada simpisis pubis.Pada bagian
posterior prostat terdapat vesikula seminalis,vas deferen,fasia denonvilliers dan rectum.Fasia
denonvilliers berasal dari fusi tonjolan dua lapisan peritoneum,fasia ini cukup keras dan biasanya dapat
menahan invasi karsinoma prostat ke rectum sampai suatu stadium lanjut. Pada bahagian posterior ini,
prostat dimasuki oleh ductus ejakulatorius yang berjalan secara oblique dan bermuara pada
veromentanum didasar urethra prostatika persis dibahagian proksimal spingter eksterna. Pada
permukaan superior, prostat melekat pada bladder outlet dan spingter interna sedangkan dibagian
inferiornya terdapat diafragma urogenitalis yang dibentuk oleh lapisan kuat fasa pelvis, dan perineal

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
Showing Page:
2/27
membungkus otot levator ani yang tebal. Diafragma urogenital ini pada wanita lebih lemah oleh karena
ototnya lebih sedikit dan fasia lebih sedikit.
(Gambar menunjukkan perbedaan antara prostat yang normal dan yang mengalami pembesaran.
)
Prostat terdiri atas 30-50 kelenjar tubulo alveolar yang mencurahkan sekretnya ke dalam 15-25 saluran
keluar yang terpisah. Saluran ini bermuara ke uretra pada kedua sisi kolikulus seminalis. Kelenjar ini
terbenam dalam stroma yang terutama terdiri dari otot polos yang dipisahkan oleh jaringan ikat kolagen
dan serat elastis. Otot membentuk masa padat dan dibungkus oleh kapsula yang tipis dan kuat serta
melekat erat pada stroma. Alveoli dan tubuli kelenjar sangat tidak teratur dan sangat beragam bentuk
ukurannya, alveoli dan tubuli bercabang berkali-kali dan keduanya mempunyai lumen yang lebar,
lamina basal kurang jelas dan epitel sangat berlipat-lipat. Jenis epitelnya berlapis atau bertingkat dan
bervariasi dari silindris sampai kubus rendah tergantung pada status endokrin dan kegiatan kelenjar.
Sitoplasma mengandung sekret yang berbutir-butir halus, lisosom dan butir lipid. Nukleus biasanya
satu, bulat dan biasanya terletak basal. Nukleoli biasanya terlihat di tengah, bulat, dan kecil
ETIOLOGI
Penyebab Benign prostate hyperplasia tidak di ketahui.BPH dianggap sebagai bagian normal dari proses
penuaan pada pria dan hormon tergantung pada testosteron dan dihidrotestosteron (DHT) yang
diproduksi.Salah satu teori ialah teori testosterone(T) iaitu T bebas yang dirubah menjadi
Dehydrotestosterone(DHT) oleh enzim 5 a reduktase yang merupakan bentuk testosterone yang aktif
yang dapat ditangkap oleh reseptor DHT didalam sitoplasma sel prostat yang kemudian bergabung
dengan reseptor inti sehingga dapat masuk kedalam inti untuk mengadakan inskripsi pada RNA
sehingga akan merangsang sintesis protein.Teori yang disebut diatas menjadi dasar pengobatan BPH
dengan inhibitor 5a reduktase.
Beberapa hipotesis yang diduga sebagai penyebab timbulnya BPH adalah:
Peranan dari faktor pertumbuhan sebagai pemacu pertumbuhan stroma kelenjar prostat.
Meningkatkan lama hidup sel-sel prostat karena berkurangnya sel yang mati
Teori sel stem menerangkan bahwa terjadi proliferasi abnormal sel stem sehingga menyebabkan
produksi sel stroma dan sel epitel kelenjar prostat menjadi berlebihan.

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
Showing Page:
3/27

Sign up to view the full document!

lock_open Sign Up
End of Preview - Want to read all 27 pages?
Access Now
Unformatted Attachment Preview
TINJAUAN PUSTAKA PENDAHULUAN Hiperplasia prostat jinak adalah pembesaran kelenjar prostat yang bisa membuat sulit buang air kecil.Hipertrofi prostat benigna / pembesaran prostat jinak merupakan penyakit pada pria tua dan jarang ditemukan pada usia sebelum 40 tahun. Prostat normal pada pria mengalami peningkatan ukuran yang lambat dari lahir sampai pubertas,namun ada juga peningkatan yang cepat dan kontinyu sampai usia akhir 30an. Hipertrofi prostat benigna timbul dalam jaringan kelenjar periurethral, yang terlibat tanpa fungsi penting prostat atau tanpa asal keganasan. Jaringan kelenjar periuretral meluas dan bagian prostat yang tertekan disebut kapsula bedah. Jaringan hiperplastik bisa terdiri dari satu diantara lima pola histologi : stroma, fibromuskular, muskular, fibroadenomatosa dan fibromioadenomatosa. Istilah hipertrofi sendiri sebenarnya kurang tepat karena sebenarnya yang terjadi adalah hiperplasi kelenjar periuretral yang kemudian mendesak jaringan prostat yang asli ke perifer dan kemudian menjadi simpai bedah / kapsul bedah.Hiperplasia menyebabkan pembesaran prostat yang dapat membatasi aliran urin dari kandung kemih. Kegagalan berkemih hasil dari pembesaran kelenjar prostat dan obstruksi kandung kemih disebut gejala saluran kemih bawah(LUT).Tidak semua laki-laki dengan BPH memiliki gejala saluran kemih bawah, dan, juga, tidak semua laki-laki dengan LUT memiliki BPH. Sekitar setengah dari pria didiagnosis dengan BPH histopatologi menunjukkan LUT sedang sampai p ...
Purchase document to see full attachment
User generated content is uploaded by users for the purposes of learning and should be used following Studypool's honor code & terms of service.

Anonymous
Goes above and beyond expectations!

Studypool
4.7
Trustpilot
4.5
Sitejabber
4.4